PARODONTOPATIJA ILI PARADENTOZA

Sigurno sve češće čujete reč parodontopatija ili paradentoza, zato što je zaista sve zastupljenija.

Parodontopatija je hronično upalno oboljenje potpornog aparata zuba, tkiva koje okružuju zub.

Potporni aparat zuba kako sama reč kaže daje potporu i stabilnost zubu.
Čine ga periodoncijum – vezno tkivo i ligamenti oko zuba, cement zuba, desni zuba i sama kost u kojoj su zubi smešteni. Upala se sa jednog vrlo brzo prenosi i na ostala tkiva.

Da bismo vam približili mehanizme koji deluju u ovom oboljenju i kako uopšte parodontopatija teče po fazama navešćemo glavne simptome koji će vam pomoći da možda i vi prepoznate i sprečite nastanak ovog oboljenja.

Možda ste primetili da vam desni krvare?

Nekada desni krvare, jer perete zube neadekvatnom tehnikom, suviše jako ili koristite suviše tvrde četkice. Ali to ne mora da znači da imate parodontopatiju.

Ali ako desni krvare i na najmanju provokaciju, isisavanje između zuba, dodir četkicom ili hranom jeste ono što treba da vas zabrine.

KOJI SU UZROCI PARODONTOPATIJE?

KOJI SU TO FAKTORI RIZIKA PARADENTOZE?

Uvek parodontopatija nastaje kombinacijom više faktora, na kraju se stvara začarani krug koji je teško prekinuti, ako se ne utiče na sve njih.

FAZE PARADENTOZE

Otečene desni i njihovo krvarenje i na najmanji nadražaj jeste ono što prvo primetite. Ako se setimo da je glavni uzrok paradentoze loša oralna higijena, zaostajanje hrane i stvaranje dentalnog plaka na zubima doćićemo i do odgovora na pitanje zašto desni krvare.

Sve bakterije iz usta su skoncentrisane u dentalnom plaku, one izazivaju kako karijes na zubima tako i zapaljenje gingive oko zuba. I to nazivamo prva faza parodontopatije – GINGIVITIS. Gingivitis prate otečene, crvene desni koje krvare.

Ukoliko sa pojavom ovih prvih simptoma ne reagujemo, tada već nastaje začarani krug parodontopatije.

Daljim neodržavanjem oralne higijene dolazi do taloženja minerala iz pljuvačke u dentalni plak i stvaranja kamenca. Zubni kamenac je već tvrda zubna naslaga koju je nemoguće ukloniti u kućnim uslovima.

Zubni kamenac pored mikroorganizama koje sadrži, hrapav je i dalje mehanički pritiska desni i remeti cirkulaciju. Takođe zbog mehaničkog pritiska na desni one se povlače i vratovi zuba postaju ogoljeni i osetljivi na toplo i hladno. Ova faza paradentoze je i dalje povratna, jer delovanjem na ove simptome i uzroke sve se brzo vraća u normalu.

Međutim, zapuštanjem i ovog stanja dolazi do stvaranja prostora izmedju zuba, tačnije stvaraju se PARODONTALNI DŽEPOVI, jer propadaju vlakna koja drže zub. Kada ti džepovi postanu sve dublji znači da bolest napreduje.

Parodontalni džep je najvažniji znak parodontopatije. Parodontalni džep je idealna sredina za dalje naseljavanje sve agresivnijih bakterija koje dovode do daljeg razaranja svih pripoja i ligamenata potpornog aparata zuba.

U UZNAPREDOVALOJ FAZI PARADENTOZE dolazi do razaranja i nestajanja kosti i nažalost do rasklaćenja zuba i ispadanja.

KAKO SE LEČI PARODONTOPATIJA?

Lečenje parodontopatije može biti konzervativno i hiruško.

Konzervativno lečenje podrazumeva ultrazvučno uklanjanje kamenca, čišćenje desni. Ukoliko se javite stomatologu u ovoj fazi lečenje paradentoze je konzervativno.
Međutim ukoliko se paradentoza ne leči u ovoj fazi nastaju parodontalni džepovi koji se produbljuju, ali se i dalje može lečiti konzervativnim putem samo uz agresivniju kiretažu džepova.

Hiruško lečenje – režanj operacija se izvodi onda kada su parodontalni džepovi izuzetno duboki preko 4-5 mm. To znači da imamo već veliki nedostatak kosti koji je nemoguće konzervativnim putem nadoknaditi.

Režanj operacija je rutinska operacija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji, a podrazumeva da se napravi rez na desnima, očisti se upalno i granulaciono tkivo iz džepova i stavi se veštačka kost u te prostore. Da bismo se odlučili za operativno lečenje potrebno je da parodontopatija nije u terminalnoj fazi, već da ima minimum vaše kosti. Za to nam je potreban klinički pregled i ortopan snimak.

Postoperativni tok protiče sa minimalnim bolovima, uz normalno jelo i piće, bez otoka. Konci se skidaju za 10 dana.
Režanj operacija je jedna od stomatoloških intervencija koja ima bezbroj benefita.
Prvi i osnovni jeste da čuvate vaše zube još dugo godina i uvodite parodontopatiju u mirnu fazu.

Nakon režanj operacije (2 meseca kasnije) obično se pristupa protetskom zbrinjavanju pacijenata, stavljanju krunica i ugradnji implanta

TRUDNOĆA I PARADENTOZA

Postoji velika povezanost paradentoze i trudnoće.
Sigurno ste puno puta čuli “Svi zubi su mi propali u trudnoći” ili “Sve zube sam izgubila u trudnoći”.

Ono o čemu se malo zna jeste da trudnicama ne treba biti uskraćena stomatološka nega za vreme trudnoće. Nije kontraindikovano da se posećuje zubar tokom trudnoće, naprotiv, obavezna je redovna kontrola naročito posle 5-og meseca trudnoće.

Zapravo nije problem u zubima i ne nastaju promene u zubima.

Hormoni koji se višestruko povećavaju za vreme trudnoće, a to su estrogen i progesteron su ustvari odgovorni za nastanak problema u trudnoći, jer izazivaju promene u krvnim sudima desni.

Ako trudnice imaju i minimalni problem sa gingivitisom on u trudnoći pod dejstvom ovih hormona napreduje. Desni krvare, otečene su i bolne, otežano je održavanje oralne higijene. Zaostaje hrana u džepovima između zuba, stvara se kamenac i zapuštanjem ovakvih stanja dolazimo do velikog broja karijesa i parodontopatije i kasnije ispadanja zuba.

Takođe je dokazano da je veliki broj prevremnih porođaja nastao usled nelečene i uznapredovale parodontopatije.

Za trudnice je preporučeno da kontrola i čišćenje mekih i tvrdih naslaga bude na dva do tri meseca. Na taj nacin održavamo uredno stanje usne duplje, a nakon porođaja i dojenja nivo hormona opada i sve se vraća u normalu bez trajnih oštećenja po parodontalno tkivo.

PS.
Parodontopatija je glavni uzrok gubitka zuba i predstavlja fokus odakle se dalje ugrozavaju tkiva i organi. Nažalost parodontopatija ne može biti u potpunosti izlečena. Naročito u slučajevima kod kojih genetika kao uzrok ima najviše udela. Ali ne dozvolite da izgubite svoje zdrave zube zbog napretka ovog oboljenja.

Kad se već konstatuje parodontopatija, bilo da se ona leči konzervativnim ili hiruškim putem ,ne zaboravite da su kontrole kod stomatologa najbitnije, jer se jedino tako ovo oboljenje može držati pod kontrolom.

Iako paradentoza predstavlja oboljenje koje je kombinacija više uzročnih faktora, vi ste ti koji možete mnogo uticati na napredak oboljenja, jer je jedino genetika ta na koju ne možemo uticati, na sve ostalo možemo.

U vremenu u kojem živimo teško je reći smanjite stres, smanjite pušenje, ali ipak ne zaboravite da su to veliki faktori rizika ne samo za paradentozu, već i za mnogo druge hronične i akutne bolesti.

Vi ste ti koji možete zajedno sa nama uvesti parodontopatiju u mirnu fazu i živeti sa svojim zubima dugi niz godina. Imperativ za zdrave desni i zube je održavanje higijene.
Koliko je važna i sama tehnika pranja zuba, toliko je važno i redovno uklanjanje kamenca, zamena starih krunica, zamena starih plombi.

Prema podacima 65 % populacije u ustima ima patogene bakterije koje mogu dovesti do parodontopatije. Ako se parodontopatija ne leči ti mikroorganizmi dospevaju u krv i idu putem celog organizma.

NAJČEŠĆA PITANJA

Da li se parodontopatija leči odmah hiruškim putem?

Ne, jer sve što možemo da rešimo konzervativnim putem, ne pristupamo hirurgiji. Naravno zavisi u kojoj ste se fazi javili stomatologu.

Da li se parodontopatija izlečila sa režanj operacijom?

Ne. Parodontopatija se samo usporila i uvela u neku vrstu mirne faze. Međutim sa redovnim kontrolama i pridržavanjem saveta stomatologa oko održavanja oralne higijene, ovo oboljenje ne mora imati pogoršanje dugi niz godina. Kada se kroz duzi niz godina, ipak parodontopatija možda aktivira uglavnom se radi još jednom režanj operacija, sve u cilju da sačuvamo vaše zube.

Da li parodontopatija boli?

Ne, sem u akutnoj fazi. Tegobe koje prate su pored krvarenja desni, osećaj stranog tela između zuba i neke vrste punoće, zbog otoka desni.

U slučajevima gde je glavni uzrok parodontopatije genetika, ovo oboljenje prolazi potpuno bezbolno. Zato su izuzetno bitne kontrole kod stomatologa.