Rak usne duplje je oboljenje koje nastaje usled rasta abnormalnih ćelija unutar usta i može se razviti na različitim mestima.
U stručnoj terminologiji, ovaj deo tela naziva se oralna šupljina, pa se bolest često naziva i oralni karcinom ili karcinom oralne šupljine.
Karcinom usne duplje spada u širu kategoriju karcinoma glave i vrata. Ove bolesti se najčešće leče sličnim terapijskim pristupima.
Simptomi karcinoma usne duplje
Promene koje ukazuju na oralni karcinom mogu da se jave bilo gde u usnoj duplji: na jeziku, desnima, unutrašnjoj strani obraza ili na usnama i često na nepcu i podu usne duplje
Mogući simptomi uključuju:
- Ranicu koja ne zaceljuje više od tri nedelje,
- Crvene ili bele mrlje na sluzokoži,
- Zadebljanje ili čvorić u ustima ili na usni,
- Bol u ustima koji ne prolazi,
- Otežano gutanje,
- Promene u govoru ili promuklost,
- Otok ili čvor u predelu vrata,
- Neplanirani gubitak telesne mase.
Navedeni simptomi nisu retki i često su povezani sa drugim stanjima. Ipak, prisustvo ovakvih promena ne bi trebalo zanemariti. Ne znači nužno da se radi o karcinomu, ali pravovremena provera kod lekara ili stomatologa može biti presudna u ranom otkrivanju bolesti.
Tokom pregleda, lekar će se raspitati o simptomima, navikama i prethodnim zdravstvenim tegobama. Pogledaće usnu duplju, a moguće je da će opipati i regiju vrata i vilice.
Ukoliko postoji sumnja na ozbiljnije stanje, biće urađene dodatne analize ili zakazan pregled kod specijaliste. Upućivanje na dalje ispitivanje ne znači odmah i dijagnozu karcinoma, već je korak ka sigurnosti i pravovremenom reagovanju.
Uzroci raka usne duplje
Uzrok nastanka raka usta nije uvek precizno poznat. Bolest počinje razvojem ćelija unutar usne šupljine, najčešće u skvamoznim ćelijama – tankim, pljosnatim ćelijama koje se nalaze na unutrašnjim površinama usana i usta. Većina karcinoma u ovoj regiji potiče upravo iz njih.
Do promena dolazi kada ćelije u ustima ili na usnama razviju izmenjenu DNK. Ova promena utiče na način na koji ćelije funkcionišu. U normalnim okolnostima, DNK reguliše rast, razmnožavanje i prirodan završetak životnog ciklusa ćelije.
Kod malignih ćelija, DNK počinje da šalje drugačije signale.One se brzo razmnožavaju i nastavljaju da žive duže nego što bi trebalo. Kao posledica, dolazi do nagomilavanja velikog broja ćelija koje ne funkcionišu pravilno.
Takve ćelije mogu da formiraju tumor, koji vremenom zahvata okolno zdravo tkivo. U nekim slučajevima, maligne ćelije mogu da se prošire i na druge delove tela. Tada govorimo o metastatskom raku.
Koji su faktori rizika?
Određene navike i zdravstvena stanja mogu da povećaju verovatnoću za razvoj karcinoma usne duplje:
- Upotreba duvana: Bez obzira na oblik – cigarete, cigare, lule, duvan za žvakanje ili burmut – duvan predstavlja ozbiljan rizik za nastanak karcinoma u ustima.
- Alkohol: Učestala i obilna konzumacija alkohola dodatno povećava rizik. Kada se alkohol kombinuje sa duvanom, štetni efekti se međusobno pojačavaju.
- Sunčevo zračenje na usne: Dugotrajna izloženost UV zracima, bilo od sunca ili iz solarijuma, može dovesti do pojave karcinoma usana.
- Infekcija HPV-om: Humani papiloma virus, koji se prenosi seksualnim kontaktom, kod nekih osoba može da izazove promene u ćelijama koje kasnije prelaze u maligno tkivo. Iako kod većine virus nestane sam od sebe, kod pojedinaca predstavlja ozbiljan faktor rizika.
- Oslabljen imuni sistem: Kada je odbrambeni sistem organizma oslabljen, da li usled terapije nakon transplantacije ili zbog bolesti poput HIV infekcije, povećava se podložnost razvoju malignih oboljenja, uključujući i rak usne duplje.
Lečenje raka usne duplje
Lečenje raka usne duplje zavisi od vrste karcinoma, njegove lokacije i stepena proširenosti. Testovi poput CT snimanja i magnetne rezonance se koriste da bi se utvrdilo koliko se rak proširio. Određivanje stadijuma bolesti pomaže lekaru da izabere najprikladnije opcije lečenja.
Jedan od najčešćih vidova lečenja raka usne duplje jeste hirurško uklanjanje tumora, posebno u ranim stadijumima bolesti. Obim zahvata zavisi od veličine tumora i njegove rasprostranjenosti. Mogu se ukloniti i okolna tkiva i limfni čvorovi.
Radioterapija (poznata i kao terapija zračenjem) može se koristiti samostalno kod manjih tumora. Kod uznapredovalih oblika raka često se kombinuje sa hemioterapijom. Lekar može da preporuči radioterapiju i nakon operacije.
Hemioterapija koristi lekove za uništavanje ili smanjivanje tumora. Može se primenjivati samostalno ili zajedno sa radioterapijom. Takođe se koristi pre operacije kako bi se tumor smanjio ili kada se rak vrati nakon prethodnog lečenja.
Iako nije moguće sa sigurnošću predvideti tok bolesti, lekar može dati prognozu za očekivani ishod bolesti utemeljen na vrsti karcinoma, nalazima i brzini rasta tumora. U obzir se uzimaju i životna dob, prethodne dijagnoze kao i opšte zdravstveno stanje.
Kako umanjiti rizik od raka usne duplje
Rak usne duplje se ne može u potpunosti sprečiti, ali postoje načini da se rizik umanji.
Ukoliko ne koristite duvan, najbolje je da tako i ostane. Ako ga ipak konzumirate, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnostima za prestanak. Ako konzumirate alkohol, preporučuje se umerena količina i to jedno piće dnevno za žene i do dva za muškarce.
Prekomerno izlaganje sunčevim zracima može da ošteti kožu usana. Preporučuje se boravak u hladu, korišćenje šešira sa širokim obodom i balzama za usne sa zaštitnim faktorom.
Vakcina protiv HPV virusa može da smanji verovatnoću razvoja karcinoma povezanih sa ovom infekcijom. Posavetujte se sa lekarom da li je vakcinacija odgovarajuća za vas.
Redovni stomatološki i lekarski pregledi mogu da doprinesu ranom otkrivanju promena u usnoj duplji. Zdravstveni radnici će prilikom pregleda obratiti pažnju na moguće znake bolesti.
Alternativna medicina kod raka usne duplje
Iako nijedna metoda alternativne medicine ne može izlečiti rak usne duplje, određeni pristupi mogu doprineti lakšem podnošenju bolesti i ublažavanju posledica terapije, poput dugotrajnog umora.
Veliki broj osoba koje se leče od raka usne duplje oseća izraženu iscrpljenost, kako tokom terapije, tako i dugo nakon njenog završetka. U kombinaciji sa medicinskom negom, komplementarne metode mogu imati pozitivan efekat na svakodnevno funkcionisanje i opšte stanje.
Vredno je razmotriti sledeće opcije u dogovoru sa lekarom i stomatologom:
- Umerena fizička aktivnost: Ako lekar da saglasnost, može se započeti sa lakšim oblicima vežbanja. Šetnja, plivanje, joga često pomažu u obnavljanju energije i smanjenju osećaja umora.
- Smanjenje nivoa stresa: Stres je često pratilac ozbiljnih dijagnoza. Tehnike poput svesnog opuštanja mišića, vođenja dnevnika ili vizuelizacije mogu pomoći u smanjenju napetosti.
- Akupunktura: Reč je o tehnici koja uključuje postavljanje tankih iglica na tačno određene tačke tela. Postoje praktičari specijalizovani za rad sa osobama koje se leče od raka.
Kako se nositi sa dijagnozom i lečenjem karcinoma usne duplje
Razgovori o opcijama lečenja karcinoma usne duplje mogu da budu opterećujući, posebno u trenucima kada se suočavate sa svežom dijagnozom. Mnogi u toj situaciji istovremeno pokušavaju da prihvate vest i donesu važne odluke.
U Srbiji ne postoje posebno organizovane grupe podrške namenjene isključivo osobama sa karcinomom usne duplje. Ipak, pojedine zdravstvene ustanove, posebno one koje se bave onkologijom, nude psihološku i savetodavnu pomoć pacijentima i njihovim porodicama.
Na primer, Institut za onkologiju i radiologiju Srbije ima tim stručnjaka koji pruža podršku tokom lečenja kroz razgovore, savetovanje i pomoć u prevazilaženju svakodnevnih izazova. Postoji i mogućnost razgovora sa socijalnim radnikom ili psihologom u okviru bolnice.
Ukoliko vam prija razgovor sa nekim ko vas razume, takvu podršku možete potražiti i među ljudima koji su već prošli kroz slično iskustvo, bilo u ličnom okruženju ili putem otvorenih onlajn foruma. Iako neformalni, ovakvi kontakti često znače mnogo.
Važno je da svakog dana izdvojite trenutak za ono što vam donosi mir ili zadovoljstvo. Kratka pauza između pregleda i terapija može imati pozitivan uticaj na unutrašnju ravnotežu.
Česta pitanja
Kako prepoznati rak usne duplje?
Rak usne duplje najčešće počinje kao ranica koja ne zarasta više od tri nedelje, crvene ili bele mrlje u ustima, zadebljanje ili čvorić na jeziku, usni ili desnima. Prate ga i simptomi poput bola, promuklosti, otežanog gutanja ili otoka vrata. Ako primetite bilo koju od ovih promena, važno je da se obratite lekaru.
Da li je rak usne duplje izlečiv?
Ishod lečenja zavisi od stadijuma bolesti, lokacije tumora i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. U ranim fazama, ôralni karcinom se može uspešno lečiti operacijom i/ili zračenjem. Pravovremeno otkrivanje značajno povećava šanse za izlečenje.
Koliko traje lečenje raka usne šupljine?
Trajanje lečenja zavisi od težine i stadijuma bolesti, kao i izabranih terapijskih pristupa. Operacije mogu zahtevati nekoliko nedelja oporavka, dok zračenje i hemoterapija traju više nedelja ili meseci. U nekim slučajevima, terapija se sprovodi u fazama tokom dužeg vremenskog perioda.
